急性子宫颈炎最常见的原因是淋球菌及沙眼衣原体感染 , 其他病原体为链球菌、葡萄球 菌。多发生在产褥感染和感染性流产。阴道滴虫、真菌感染及淋球菌、非特异性急性阴道炎等常同时伴有急性子宫颈炎。
[诊断标准]
(一) 病史 有产褥感染、流产后感染、 STD 或阴道内异物残留史。
(二) 临床表现
1. 脓性自带 , 常伴下腹及腰背部坠痛与膀胱剌激征。
2. 外阴瘙痒、潮红、肿胀等以及急性阴道炎症。
3. 妇科检查见阴道内有多量脓性分泌物 , 宫颈充血、水肿 , 颈管内充血外翻。有脓性粘液从颈管内排出。
(三) 辅助检查
1. 血液白细胞计数及中性粒细胞数不一定增高。
2. 取阴道分泌物查滴虫、真菌 ; 取宫颈分泌物检查淋球菌及衣原体、支原体 , 必要时行细菌培养以明确病原体。培养阳性者应作药物敏感试验。
[治疗原则]
1、根据检查结果 , 采用细菌敏感的抗生素或磺胺粉剂 , 撒布或涂抹在宫颈上控制感染。
2、有全身症状者需肌内注射或口服抗生素。
3. 急性感染时禁作活检、息肉切除及电烫、激光、利普刀等治疗。
4. 禁性生活。